Пропозиції щодо реформування сектору охорони здоров'я в Тринідаді і Тобаго

Реформа охорони здоров'я стосується змін у сфері управління охороною здоров'я, планування охорони здоров'я та досліджень в галузі охорони здоров'я, які роблять наголос на місцевих викликах охороні здоров'я для покращення управління охороною здоров'я, планування охорони здоров'я та охорони здоров'я. Вони об'єднаються, щоб створити ефективну модель охорони здоров'я, здатну підвищити фізичну, медичну та психічну безпеку пацієнта. Реформа охорони здоров'я повинна керуватися емпіричними даними, найкращою практикою та практикою, що ґрунтується на фактичних даних. Різні статистичні дані в галузі охорони здоров'я; такі як смертність, попит на робочу силу, технологію та задоволення пацієнтів; їх слід аналізувати та використовувати для зміцнення систем охорони здоров'я.

У Тринідаді і Тобаго нинішня система охорони здоров'я є централізованою. Міністерство охорони здоров'я здійснює оперативний нагляд за п'ятьма регіональними органами охорони здоров'я. Це Північно-Західний регіон, Північно-Центральний регіон, Східний регіон, Південно-Західний регіон і Тобаго. Найбільші регіони – південно-західний, північно-західний і північно-центральний; кожна з них відповідає потребам здоров'я більше трьохсот тисяч чоловік.

Важливою реформою має стати спеціалізація Міністерства охорони здоров'я в меншій кількості функцій, спрямованих на підвищення ефективності охорони здоров'я. Наприклад, він може зосередитися на складанні та аналізі даних. Він повинен залучати фахівців з охорони здоров'я, завданням яких є аналіз змін епідеміології та тенденцій захворюваності та смертності. Крім того, Міністерство охорони здоров'я повинно мати повноваження, щоб інструктувати регіональні органи влади впроваджувати системні зміни та ресурси на основі зібраної та проаналізованої статистики. Регіональні органи влади повинні бути уповноважені надавати щоквартальні дані Міністерства охорони здоров'я на основі здоров'я. Міністерство охорони здоров'я повинно підтримувати загальний нагляд за регіональними органами влади. Він повинен готувати щорічні звіти на основі самоконтролю та оцінки систем, продуктивності та проблем у кожному регіоні. Фінансова звітність та аудит повинні подаватися щорічно до Міністерства охорони здоров'я, а фактори, що становлять відхилення, повинні бути обґрунтовані. Необхідно рекомендувати досягнення та випадки переслідування злочинців, які беруть на себе зобов'язань.

Однією з головних реформ, які необхідно запровадити, є надання автономії регіональним органам охорони здоров'я повної автономії у наданні медичної допомоги. Вони повинні мати можливість генерувати власні кошти, стягуючи плату за свої послуги. Це усуне залежність від державного фінансування або Міністерства фінансів. Кожен регіональний орган охорони здоров'я повинен мати можливість інвестувати на фондовому ринку або інші заходи, що приносять дохід, які він вважає можливим. Її кошти повинні витрачатися відповідно до потреб населення, яке вона обслуговує. Регіональні органи влади повинні нести відповідальність за первинну, допоміжну та третинну допомогу. Крім того, вони повинні мати можливість контролювати приватні лікарні та медичні заклади у своїх географічних регіонах. Приватні установи повинні підлягати ціновому контролю, щоб уникнути надмірних зборів, і повинні бути зобов'язані сплачувати принаймні 10% річного прибутку регіональним органам влади.

Крім того, регіональні органи влади повинні мати повноваження забезпечувати, щоб усі установи та постачальники послуг у сфері охорони здоров'я відповідали національним стандартам акредитації. Міністерство охорони здоров'я повинно відповідати за розробку національних стандартів акредитації в усіх аспектах діяльності закладів охорони здоров'я. Вони повинні включати лікарні, аптеки та приватну практику. До звичайних та альтернативних лікарських засобів також повинні застосовуватися стандарти акредитації. Все та будь-яка інституція, яка є основою здоров'я, повинна підпорядковуватися стандартам акредитації, які можна порівняти з тими, що діють у більш розвинених країнах, таких як Канада та США.

Очевидно, що межі кожного регіонального органу влади будуть переглянуті таким чином, щоб вони мали майже однакову чисельність населення. У той час Південно-Західний Регіональний відповідає трохи більше півмільйона людей. Тому, з огляду на обмеженість ресурсів, не можна очікувати, що він буде працювати з найбільшою ефективністю. Враховуючи той факт, що кращі центри охорони здоров'я знаходяться в міських центрах, це було б проблемою, яку треба подолати розумно. Щоб адаптуватися до цієї реформи, регіональні органи влади повинні ініціювати спільне державне та приватне партнерство у наданні медичних послуг у сільській місцевості та інших районах, менш доступних для великих лікарень та медичних центрів.

Щоб система охорони здоров'я була ефективною, слід розробити та впровадити централізовану електронну систему охорони здоров'я. Це забезпечить пацієнтам доступ до медичної допомоги в кожному регіоні. Таким чином, це полегшить доступ до медичної документації з будь-якого медичного закладу, який є власністю будь-якого регіонального органу. Очікується, що Міністерство охорони здоров'я візьме на себе провідну роль у цій діяльності. Регістри пацієнтів у приватних лікарнях повинні бути доступні регіональним органам влади, оскільки вони можуть бути передані до державної лікарні, якщо їм не може бути надана необхідна допомога. Іноді, з фінансових причин, таких як непомірні витрати, пацієнти можуть бути переведені до державної лікарні.

Політика зайнятості повинна дозволяти вільний потік навичок і досвіду між регіонами. У деяких випадках високоспеціалізовані хірурги та доглядачі повинні бути доступні для пацієнтів в інших регіонах у разі потреби. Іншими словами, один регіон може платити іншим за послуги своїх кваліфікованих людей або фізичні ресурси, які він потребує.

Регіональні органи влади можуть співпрацювати у сфері планування охорони здоров'я. Вони можуть спільно розробляти стратегічні, ділові та бюджетні плани. Потім вони можуть пристосувати свої плани для задоволення потреб населення. Основними перевагами централізованого планування будуть більша прозорість, підзвітність і сумісність. Міжпланування може зменшити конкуренцію між регіонами і забезпечити ефективне використання ресурсів, що викликають страх. Як наслідок, Міністерство охорони здоров'я може порівняти оперативну ефективність і найкращі практики у всіх регіонах і створити можливості для посилення оперативної або інституційної ефективності.

Необхідно реформувати систему охорони здоров'я, щоб вона могла надавати пацієнтам якісний догляд. Пацієнти повинні бути добре навчені використовувати компетентну, добре організовану та добре керовану систему охорони здоров'я. Нарешті, реформа повинна включати всі зацікавлені сторони; приватних практиків і громадян. Необхідно прийняти збіжну модель «знизу вгору» і «зверху вниз», щоб залучити до реформи охорони здоров'я, яка могла б сприяти економічному та соціальному розвитку людського капіталу країни.