Забезпечення оперативної ефективності та зниження ефективних витрат у установах охорони здоров'я – найкращі практики

Оперативна ефективність набула важливого значення в системах охорони здоров'я з постійно зростаючою базою пацієнтів і викликом зростаючого попиту на виняткові послуги з догляду за хворими. Організації охорони здоров'я, які хочуть скоротити адміністративні витрати, вважають це дійсно тестовим завданням і постійно шукають ефективні стратегії скорочення витрат. Зусилля, спрямовані на зниження витрат, не повинні мати шкідливого впливу на мету постачальника послуг, тобто забезпечення задоволеності пацієнта та працівників. Інша важлива проблема полягає в тому, що жодна стратегія не може бути успішною, якщо адміністративний та клінічний персонал організації не працюватиме узгоджено.

Використання аутсорсингових послуг виявилося корисним для багатьох компаній у секторі охорони здоров'я та інших компаній, які хочуть заощадити цінні гроші. Хоча відомо, що зниження витрат є основною причиною збільшення кількості аутсорсингу, в даний час аутсорсинг значно перевищив звичайну стратегію економії витрат. Аутсорсингові послуги, такі як медичні рахунки та послуги кодування, медичний веб-дизайн та оптимізація медичної сторони надаються компаніями BPO, які працюють зі своїми клієнтами, надаючи медичні послуги. Окрім економії коштів від 20% до 30%, аутсорсинг також є способом досягти легкої масштабованості за короткий проміжок часу.

Модель здоров'я банера

Недавній блог HBR (Harvard Business Review) підкреслив, як Banner Health, визнана система охорони здоров'я в Сполучених Штатах, успішно досягла ефективності та зменшила витрати завдяки успішним стратегіям. Банер Здоров'я втратив сотні мільйонів доларів внаслідок падіння кількості пацієнтів та зменшення прибутків під час рецесії. Проте в 2012 – 2013 роках їм вдалося заощадити 70 мільйонів доларів. Очікується, що до 2017 року Banner Health доведеться витратити 256 мільйонів доларів на рік на економію завдяки цим заощадженням. Як він досяг цієї неприбуткової системи на $ 5 млрд?

Вони терміново застосували розумну політику скорочення витрат, завжди враховуючи їх основні цінності.

• Банер Здоров'я уникнув використання галузевих критеріїв у своїй кошторисі витрат і зосередився на цілях економії на основі власних результатів.
• Вони навчили працівників неминучості заходів зі скорочення витрат і необхідності перепроектувати процес по всій системі, щоб поліпшити догляд за пацієнтами. Їм вдалося усунути страх перед загрозами звільнень з розуму співробітників. Вони також переконали співробітників, як скорочення витрат допоможе їм інвестувати в нові конструктивні ініціативи для кращої координації, стандартизації та інтеграції допомоги.

Людей з усієї системи охорони здоров'я попросили співпрацювати у зниженні витрат. Це, безумовно, допомогло їм ідентифікувати десятки мільйонів доларів заощаджень, надаючи підтримку персоналу та лідерам на передньому плані. Команда Banner надала команді рекомендації щодо зменшення загальних та адміністративних витрат (G & A).

Високопоставлені керівники розглянули 123 рекомендації, з яких 116 (оцінені у 104–133 млн. Дол. США на рік або 18-24% витрат на G & A) були схвалені. Ці рекомендації включали заощадження щонайменше 8 млн. Дол. США шляхом отримання другого огляду лікарями списків пацієнтів із лікарні, 4 млн. Дол. наркологічний центр. змішування і упаковка. Ця стратегія виявилася успішною, оскільки до кінця 2012 року Баннер Здоров'я могла б заощадити 31 млн. Дол.

Команда також почала працювати над клінічними операціями, починаючи з Медичного центру "Банер Добрий самарянин" у Феніксі. Лікарі з лікарні були включені до команди і попросили представити свої ідеї. Стратегія Banner Health була ефективною, оскільки лікарі є важливим елементом будь-якої команди, яка працює над забезпеченням оптимального догляду за хворими, і в той же час приносить значне зниження витрат. Клініцисти мають знання про клінічні функції та операції; вони можуть генерувати доходи і безпосередньо брати участь у догляді за пацієнтами. Також у цьому випадку система охорони здоров'я могла б зменшити структуру витрат на 15% і забезпечити 15 млн. Доларів прямих заощаджень протягом наступних 12 місяців. Прапор Північного Колорадо отримав користь від тієї ж стратегії, яка також була запущена там, захопивши більш ніж 13 мільйонів доларів щорічної економії в перший рік.

Банер Здоров'я впровадила загальноєвропейську програму оптимізації, що охоплює всі 23 лікарні для людей з гострими захворюваннями та медичними закладами. Їх успіх полягає в тому, що їм вдалося створити свідомість про важливість контролю витрат для всієї робочої сили.

Випадок для аутсорсингу

Поряд з реформою системи охорони здоров'я та пов'язаними з ними вимогами, постачальники медичних послуг та плани охорони здоров'я визнають, що завдання ІТ-аутсорсингу, обробки бізнес-процесів і колл-центру є корисними. Аутсорсинг дозволить забезпечити більш ефективне і сильне поєднання можливостей і ресурсів. Експертні спостерігачі підтримують той факт, що співпраця з третіми сторонами допоможе забезпечити кращу продуктивність, підвищити ефективність і, звичайно, знизити витрати. Хоча лікарі можуть використовувати аутсорсингові послуги для обробки медичних рахунків та вимог до кодування, є постачальники послуг, які використовують технологію для підключення платника та постачальника послуг у режимі реального часу. Як наслідок, постачальники можуть перевірити, чи мають вони право на пацієнта, політику направлення, обмеження на послуги та фінансову відповідальність пацієнтів. Постачальники також можуть подавати претензії в режимі реального часу.

Аутсорсинг виявиться розумною інвестицією, якщо він призначений компанії, яка дотримується необхідних стандартів точності та часу впровадження. Розгляньте відгуки та поговоріть з клієнтами, які використовують ту ж компанію, щоб прийняти обґрунтоване рішення. Правда, аутсорсинг пов'язаний з певним обмеженням контролю, тому так важливо вибрати надійного та авторитетного партнера по аутсорсингу.

Очевидно, що в ці важкі часи скорочення витрат стало необхідним заходом для всіх підприємств, включаючи тих, хто займається наданням медичної допомоги. Приклад Banner Health показує, як усі члени системи охорони здоров'я можуть бути конструктивно залучені до економії зусиль. Визначення та впровадження передового досвіду у зменшенні витрат, включаючи використання послуг аутсорсингу охорони здоров'я, є потребою в системах охорони здоров'я, які прагнуть змінити якість та вартість медичної допомоги.